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, これらの症状は、必ずしもすべてが起こるわけではなく、非常に興奮した状態(緊張病性興奮)か、動きが極端になくなる(昏迷)の状態になることが多いようです, 妄想型について 破瓜型緊張型とくらべ、18歳くらいからと、発症時期は遅いですが、30代以上の場合もあります,このような、人間的な接触の欠落こそが、統合失調症の最も特異な障害である、と指摘する専門家もいます, 「破瓜型」について 破瓜とは、元々は女性の16歳のことで、初めての月経が起こる15~16歳の思春期を「破瓜期」と呼びます。

興奮や昏迷など典型的な緊張型の症状があらわれている時は、妄想幻覚などはありませんが、普通、その前後には妄想型や破瓜型の統合失調症の症状が見られます,症状は、妄想に幻覚(幻聴)が伴うことが多く、いわゆる陽性症状が中心になります,そのため、病型(病気の経過や予後を分類したタイプ)も不鮮明になっていますが、伝統的な精神医学の中では、「破瓜型」「緊張型」「妄想型」に分けられます,病型を知ることは、統合失調症の理解を深める上で重要になります。

2疾患のこのような違いを、ドイツの精神科医ヴァイトブレヒト氏は、「100人のうつ病の人は同じ一つの顔を持つが、統合失調症の人の顔は患者の数だけある」と書いています, ● 表情の変化 …うつろな顔つきになって、急に眉をひそめたり、口をつき出したりします,病型によって、発病の時期や症状、予後(病気の将来)が変わってきます,そのため、妄想以外は、一見問題のなさそうな人もいます。

統合失調症の診断や治療のむずかしさは、ここにあります,そのため、緊張型の予後は比較的よいとされています。

時には、暴力などをふるいます,しかし、人によって、少量の薬物で症状がよく抑えられる場合もあれば、治療を続けても症状が長期間続く場合もあります,また、統合失調症はこのところ軽症化していて、急速に荒廃状態に至るケースはほとんどなくなり、症状が少ないまま推移したり、神経症と見わけがつかないようなケースも増えてきています,治療は、興奮したときなどは薬が有効ですが、それよりも、生活指導を早くから根気強く行うことが重要になります,妄想や幻覚も起こりますが、あまり多くは見られません,統合失調症は「人生の前半の病気」とされ、若い頃に発病しますが、そのなかでも破瓜型が最も早く、10代に始まります, ● 昏迷 …急に体を硬くして動かなくなり、呼んでも返事をしません。

● 常同 …体を前後にゆするなど、同じ動作を繰り返します,また、興奮が昏迷に変わったり、逆に昏迷が興奮に変わったりすることもあります,よく見るとそうではない場合も、「人格が保たれている」印象があります, ● 硬直 …全身を曲げ、あるいは伸ばしたままじっとしています,また、感情が不安定で怒りっぽい人や、思考障害のためにひとつの判断に固執するなど、生活行動に問題があるケースもあり、長期的にみると予後はさまざまです,感情や意欲、思考の障害はほとんどみられず、あっても軽度にとどまります,典型的な破瓜型の患者さんに接すると、「疎通性が乏しい」という印象を受けます,統合失調症の「破瓜型」は、若干幅が広く、15~25歳の青年期に発病するもので、男女を問わず発病します,ただ、高年齢で発病した人ほど治療成績がよく、特に中年女性の場合は予後がよいとされています, ● 興奮 …叫び声をあげながら、壁にぶつかったり、戸を叩いたりします,妄想や幻覚(幻聴)には、ほかの症状よりも抗精神病薬が有効なので、治療が進めやすいタイプといえます,むしろ、性格が急激に変わったように見えたり、身だしなみがだらしなくなったり、奇妙な服装になる、風呂に入りたがらないなどといった、生活行動の乱れが目立ちます,妄想や幻覚などの症状につづいて、あるいは理由のわからない不眠などのあとに、次に述べるような緊張症状が起こります,また、感情的ストレスのあとに、急に緊張症状があらわれるケースがあるので、注意が必要です,家に引きこもって自閉的になり、社会的な予後は悪いとされています,同じ精神疾患でも、うつ病が、ほとんど同じ症状、経過、転帰をたどるのとは大きく異なります,また、青年期の「過敏」と「鈍感」が共存しているようで、普段は温厚なのに、突然、激しい感情のほとばしりをみせる、といったこともあります, 統合失調症は、「破瓜型」「緊張型」「妄想型」に分けられる 統合失調症の病気のあらわれ方は、人によってさまざまです。

緊張型には薬が効果的で、症状は比較的すみやかに消失して、正常な状態に戻ります, ● 反響動作 …目の前の相手と同じ動作をします,ときに、症状の悪化が繰り返され、周期性の経過をたどることがありますが、症状が消えているときは、さほど大きなな障害は残らず、完治することも少なくありません。

現在では、世界的に、統合失調症ので一番多い病型といわれています, 「緊張型」について 破瓜型と同様、20歳前後で急激に発病します。

● 拒絶症 …食事もとらず、風呂にも入ろうとせず、着がえなどをさせようとすると強く抵抗します,意識は正常なのに反応を示さなくなります,感情や意欲、思考の障害が中心にあります。

来源:安阳市养生网//所属分类:妄想症/更新时间:2019-01-08
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